摘要：随着西医对糖尿病的深入研究，传统的以“阴虚燥热”、“一证三型”的消渴病辨证理念，已无法满足消渴病临床治疗的需要。笔者立足于“精微不得正化”为中心病机，以寒化为目，从其本质入手、剖析消渴病扶阳观点形成的原因。力求为扩大消渴病临床辨证的范围，提供富有价值的理论依据。

    关键词：消渴;寒化症;扶阳

    中图分类号：R255.4 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)08-0015-02

    自张锡纯所著的《医学衷中参西录》提出：“消渴病就是现代医学的糖尿病”这一观点以来，中医界一直以此为依据，将糖尿病与消渴病同一而议，并形成共识，用“一证三型”的理念对糖尿病进行辨证论治。仲景通过扶阳脉论述出现消谷善饥、小便数、大便坚的病机，认为消渴的病机关键是胃气有余，胃热亢盛，热盛伤津，同时亦准确记述了消渴具有消谷善饥、小便频数等特点。这些论述恰合现代医学所论糖尿病。

    1 消渴寒化症理论

    仲景消渴学说，对消渴病机的认识，既有“阴虚为本、燥热为标”的基本病机的揭示，又有上、中、下“三消”辨证的雏形。然而，传统的辨证方法并不能反映现阶段消渴病辨证分型的全貌。

    消渴病之寒化，多見于寒湿阴邪直中，遏阳涩脉，或素体阳虚，阴邪内扰之“重寒”患者。阳气作为水谷化生精微的动力之气 ......